作者：古佳衢醫師 (腎臟科)
看診時，常聽到來求診的糖尿病友說「只要開始打胰島素就要打一輩子」，這句話只能說部份對，部份不對。
左思右想後決定拿一位糖友的例子來解釋。
一位新診斷糖尿病的糖友，剛來求診的主訴是全身倦怠，有喝多、尿多、體重減輕的症狀。在檢驗之後發現這位糖友的糖化血色素高達11.3%，相當於平圴血糖在280mg/dl左右。因符合糖尿病診斷，且病人已有體重下降、疲倦的症狀，所以在跟患者解釋之後決定使用胰島素治療。
附圖為病人施打胰島素後糖化血色素的變化，糖友在10月底至3月間都有施打胰島素，因在家量測血糖越來越正常，故也慢慢調降胰島素的劑量。病患後來4月起就停用胰島素只用口服藥控制，在5月的糖化血色素可以看到糖化血色素依然控制在7以下。
所以「只要開始打胰島素就要打一輩子」這句話在這位糖友身上是不對的。
那為何一開始需要打胰島素後來不需要呢？理由就在於胰島在處於高血糖時會有所謂的糖毒性使得胰島素製造減少，當直接施打胰島素後，高血糖獲得控制，胰島會恢復部份的胰島素製造功能，所以有可能可以減少或停止胰島素的施打，只用口服藥或甚至只用飲食調整及運動就能控制糖尿病。
以上這種因糖尿病高血糖狀態控制下來後，可以減少糖尿病用藥(胰島素或口服藥)的情況，有個名詞稱為「糖尿病蜜月期」，其能持續的時間長短取決於糖友本身存留的胰島功能多寡，所以對於胰島功能已經衰竭的糖友而言，當然就只能以施打胰島素來控制血糖。
糖尿病控制還是要有正確的醫療知識，不要輕易聽信坊間的傳言，以免糖尿病惡化，造成遺憾。
